【导语】：佛山禅城职工医保门诊特定病种有哪些？本地宝小编为你提供佛山禅城职工医保门诊特定病种目录，希望对你有所帮助。
佛山禅城职工医保门诊特定病种目录
门诊特定病种医疗费用
① 报销比例：属于门诊特定病种且纳入基本医疗保险范围的医疗费用，由统筹基金按如下比例支付：在职75%，退休80%，恶性肿瘤(放、化、热疗治疗)、慢性肾功能不全透析、器官移植的抗排斥治疗、造血干细胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治疗)、丙肝—聚乙二醇a—2a干扰素治疗90%。
② 限额标准：见表3。
表3：市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种目录及费用限额标准
序号 | 病种名称 | 基本医疗费用限额 标准（一年计） | 备注 |
1 | 帕金森氏综合征 | 4500元 | |
2 | 癫痫（需长期服药的） | ||
3 | 精神分裂症 | ||
4 | 躁狂忧郁性精神病 | ||
5 | 类风湿关节炎（关节功能障碍） | ||
6 | 地中海贫血 | ||
7 | 重症肌无力 | ||
8 | 甲状腺功能减退症 | ||
9 | 混合性结缔组织病 | ||
10 | 干燥综合症 | ||
11 | 泌尿系结石（体外碎石） | 5000元 | |
12 | 系统性红斑狼疮 | ||
13 | 糖尿病（有糖尿病症状且空腹血糖＞7.8MMOL/L或餐后2小时血糖＞11.1MMOL/L) | ||
14 | 慢性活动性肝炎 | ||
15 | 各种心脏病合并心功能不全2级以上（含2级） | ||
16 | 高血压病Ⅱ期以上（含Ⅱ期） | ||
17 | 脑血管疾病（脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞）后遗症及脑障碍性病变后遗症 | ||
18 | 白内障（手术治疗） | 5500元 | |
19 | 再生障碍性贫血 | ||
20 | 血友病 | ||
21 | 慢性肾炎 | ||
22 | 肾病综合征 | ||
23 | 慢性阻塞性肺气肿并反复肺感染 | ||
24 | 恶性肿瘤（非放、化疗） | ||
25 | 肝硬化（失代偿期） | ||
26 | 恶性肿瘤（放疗、化疗、热疗） | 40000元 | |
27 | 器官移植术后抗排斥治疗 | ||
28 | 造血干细胞移植后（移植物抗宿主病及感染的治疗） | ||
29 | 丙肝-聚乙二醇α-2a干扰素治疗 | 45000元 | |
30 | 血友病-凝血因子治疗 | ||
31 | 慢性肾功能不全血液透析、腹膜透析治疗 | 按基本医疗保险最高支付限额10万元，超出部分经审批解决。 |
注：①特定门诊当年度实际限额=当年度限额标准÷12×当年度剩余月份数
②经批准享受门诊特定病种“慢性肾功能不全透析治疗”的参保人员其报销费用超出门诊特定病种年最高支付限额时，须提出书面申请，社保局审批同意后方可按规定办理报销。
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