佛山健康佛医保怎么看报销了多少?附案例说明
在医院缴费时,在《广东省社会医疗保险医疗费用结算单》上有“健康佛医保”理赔金额,如果金额为0,则尚未达到起付线;如果是其他数字,则本次报销金额即为该数字。
2023年健康佛医保报销怎么报销?
2023年4月1日“健康·佛医保”将启用新系统进行“一站式”理赔结算,实现零垫付零跑腿,“出院即报销”,其它情况将采取线下零星报销的方式。
2023年健康佛医保怎么报销?
参保人在佛山市定点医疗机构住院(含门诊特定病种)发生的医疗费用,通过国家医疗保障新平台结算后,符合理赔条件的医疗费用同时进行“健康·佛医保”待遇“一站式”结算,如未进行“一站式”结算情形且符合待遇保障责任的医疗费用,实行零星理赔。
2023健康佛医保报销方式及比例
报销方式:社保或合作医疗报销后剩余部份个人年度累计免赔额20000元后再报销。报销比例:社保或合作医疗报销后且满20000元免赔额的,社保内用药按80%报销,社保外用药按60%报销。
2024健康佛医保保障范围
2024年“健康·佛医保”将于3月21日正式上线,参保日期截至4月30日。参保对象从去年的5类增加到7类。
2023健康佛医保报销追溯什么时候开始?
“健康佛医保”报销追溯与“一站式”理赔结算已于2023年4月1日启用,因“健康·佛医保”不同待遇责任需要的材料不一样,参保人可以在“健康佛医保”微信公众号查看理赔指南进行了解。
2023年佛山健康佛医保报销流程
2023年1月1日至2023年3月31日期间发生的费用,参保人收到通知后按指引填写个人信息、补交相关资料进行理赔申请;2023年4月1日起至2023年12月31日发生的费用可以通过“一站式”结算或者线上零星报销。详见正文。
2023健康佛医保什么时候可以申请报销?
2023年4月1日起,“健康·佛医保”将启用新系统进行“一站式”理赔结算,实现零垫付零跑腿,“出院即报销”,其它情况将采取线下零星报销的方式。
2024健康佛医保报销范围
2024年“健康·佛医保”将于3月21日正式上线,参保日期截至4月30日。参保对象从去年的5类增加到7类。
2023年健康佛医保哪些情况不予报销?
参保人初次发生重度重大疾病,有:缴费人对参保人的故意杀害、故意伤害;参保人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;参保人服用、吸食或注射毒品;参保人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车,或驾驶无有效行驶证的机动车等情况的,不
2023年健康佛医保申请零星报销需要什么材料?
需要参保人有效身份证件(正反面)、银行储蓄卡(正反面)或活期存折等。如果是佛山户籍居民,还需要提供户口本首页及本人户口页;如果是新市民,还需要提供截止至2023年3月31日有效的《广东省居住证》;如果是转诊备案或长住(驻)异地备案人员,还需要提供转诊证明
1-3月份住院社保报销超过2万元健康佛医保能报销吗?
可以,只要属于保障范围内的费用可以报销。“健康·佛医保”会对参保人2023年1月1日以来发生的待遇进行“主动追溯”,会根据待遇细则责任进行核算,达到报销条件的,佛山基本医保参保人会通过短信、通知等方式进行联系。
2023年健康佛医保零星报销多久到账?
10日内。保险公司在收到申请人保险金给付申请及相关理赔资料后,对性质明确、属于保险责任范围内的事件,10日内履行给付保险金义务,通过银行转账方式将赔款划入受益人指定银行帐户;情形复杂的,在30日内作出核定。
2023健康佛医保购买时间
经相关部门决定:将在2023年5月10日至5月20日再次启动投保。参保入口、参保费用都是不变的。
2023年健康佛医保参保之前的费用可以报销吗?
可以。“健康·佛医保”对参保人2023年1月1日以来发生的待遇进行“主动追溯”。承办保险机构会通过电话、短信的形式主动通知参保人进行待遇申请,补交相关资料,完成待遇支付。
2023年健康佛医保咨询电话一览
“健康·佛医保”专线:0757-82228222;中国人寿保险股份有限公司广东省分公司:95519;中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司:95518;中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司:95500;中国平安财产保险股份有限公司广东分公司:95511等。详见正文。
2023年健康佛医保起付线是多少?
“健康·佛医保”医保目录范围内个人负担医疗费用,起付线(起付标准)为2万元;医保目录范围外个人自费费用起付线(起付标准)为2万元;普通门诊个人高额医疗费用起付线(起付标准)为2万元。详见正文。
2023年健康佛医保零星报销怎么申请?
对于参保人未进行“一站式”结算情形且符合待遇保障责任的医疗费用,实行零星理赔。2023年度理赔受理于2023年4月1日开启,申请人可以关注“健康佛医保”微信公众号,依次点击“个人中心、理赔申请”,根据提示上传影像理赔材料。
2023年佛山健康佛医保理赔指南
参保人在佛山市定点医疗机构住院(含门诊特定病种)发生的医疗费用,通过国家医疗保障新平台结算后,符合理赔条件的医疗费用同时进行“健康·佛医保”待遇“一站式”结算,参保人无需另行申请零星报销。
2023年健康佛医保异地就医能报销吗?
可以。对于医保目录范围内个人负担合规医疗费用,按90%纳入报销费用范围。医保目录范围外个人自费费用,累计2万元(含)以上的部分报销60%。普通门诊个人高额医疗费用,累计2万元(含)以上的部分报销60%。详见正文。
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