2023年健康佛医保怎么报销？
参保人在佛山市定点医疗机构住院(含门诊特定病种)发生的医疗费用，通过国家医疗保障新平台结算后，符合理赔条件的医疗费用同时进行“健康·佛医保”待遇“一站式”结算，如未进行“一站式”结算情形且符合待遇保障责任的医疗费用，实行零星理赔。
2023年佛山健康佛医保报销流程
2023年1月1日至2023年3月31日期间发生的费用，参保人收到通知后按指引填写个人信息、补交相关资料进行理赔申请；2023年4月1日起至2023年12月31日发生的费用可以通过“一站式”结算或者线上零星报销。详见正文。
2023年健康佛医保报销怎么报销？
2023年4月1日“健康·佛医保”将启用新系统进行“一站式”理赔结算，实现零垫付零跑腿，“出院即报销”，其它情况将采取线下零星报销的方式。
2023健康佛医保报销方式及比例
报销方式：社保或合作医疗报销后剩余部份个人年度累计免赔额20000元后再报销。报销比例：社保或合作医疗报销后且满20000元免赔额的，社保内用药按80%报销，社保外用药按60%报销。
2024健康佛医保保障范围
2024年“健康·佛医保”将于3月21日正式上线，参保日期截至4月30日。参保对象从去年的5类增加到7类。
2023健康佛医保报销追溯什么时候开始？
“健康佛医保”报销追溯与“一站式”理赔结算已于2023年4月1日启用，因“健康·佛医保”不同待遇责任需要的材料不一样，参保人可以在“健康佛医保”微信公众号查看理赔指南进行了解。
佛山健康佛医保怎么看报销了多少？附案例说明
在医院缴费时，在《广东省社会医疗保险医疗费用结算单》上有“健康佛医保”理赔金额，如果金额为0，则尚未达到起付线；如果是其他数字，则本次报销金额即为该数字。
2023健康佛医保什么时候可以申请报销？
2023年4月1日起，“健康·佛医保”将启用新系统进行“一站式”理赔结算，实现零垫付零跑腿，“出院即报销”，其它情况将采取线下零星报销的方式。
2024健康佛医保报销范围
2024年“健康·佛医保”将于3月21日正式上线，参保日期截至4月30日。参保对象从去年的5类增加到7类。
2023年健康佛医保零星报销怎么申请？
对于参保人未进行“一站式”结算情形且符合待遇保障责任的医疗费用，实行零星理赔。2023年度理赔受理于2023年4月1日开启，申请人可以关注“健康佛医保”微信公众号，依次点击“个人中心、理赔申请”，根据提示上传影像理赔材料。
2023年健康佛医保哪些情况不予报销？
参保人初次发生重度重大疾病，有：缴费人对参保人的故意杀害、故意伤害；参保人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；参保人服用、吸食或注射毒品；参保人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车，或驾驶无有效行驶证的机动车等情况的，不
2023年健康佛医保申请零星报销需要什么材料？
需要参保人有效身份证件(正反面)、银行储蓄卡(正反面)或活期存折等。如果是佛山户籍居民，还需要提供户口本首页及本人户口页；如果是新市民，还需要提供截止至2023年3月31日有效的《广东省居住证》；如果是转诊备案或长住(驻)异地备案人员，还需要提供转诊证明
1-3月份住院社保报销超过2万元健康佛医保能报销吗?
可以，只要属于保障范围内的费用可以报销。“健康·佛医保”会对参保人2023年1月1日以来发生的待遇进行“主动追溯”，会根据待遇细则责任进行核算，达到报销条件的，佛山基本医保参保人会通过短信、通知等方式进行联系。
2023年健康佛医保零星报销多久到账？
10日内。保险公司在收到申请人保险金给付申请及相关理赔资料后，对性质明确、属于保险责任范围内的事件，10日内履行给付保险金义务，通过银行转账方式将赔款划入受益人指定银行帐户；情形复杂的，在30日内作出核定。
2023健康佛医保购买时间
经相关部门决定：将在2023年5月10日至5月20日再次启动投保。参保入口、参保费用都是不变的。
2023年健康佛医保参保之前的费用可以报销吗？
可以。“健康·佛医保”对参保人2023年1月1日以来发生的待遇进行“主动追溯”。承办保险机构会通过电话、短信的形式主动通知参保人进行待遇申请，补交相关资料，完成待遇支付。
2023年健康佛医保咨询电话一览
“健康·佛医保”专线：0757-82228222；中国人寿保险股份有限公司广东省分公司：95519；中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司：95518；中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司：95500；中国平安财产保险股份有限公司广东分公司：95511等。详见正文。
2023年健康佛医保起付线是多少？
“健康·佛医保”医保目录范围内个人负担医疗费用，起付线(起付标准)为2万元；医保目录范围外个人自费费用起付线(起付标准)为2万元；普通门诊个人高额医疗费用起付线(起付标准)为2万元。详见正文。
2023年佛山健康佛医保理赔指南
参保人在佛山市定点医疗机构住院(含门诊特定病种)发生的医疗费用，通过国家医疗保障新平台结算后，符合理赔条件的医疗费用同时进行“健康·佛医保”待遇“一站式”结算，参保人无需另行申请零星报销。
2023年健康佛医保异地就医能报销吗?
可以。对于医保目录范围内个人负担合规医疗费用，按90%纳入报销费用范围。医保目录范围外个人自费费用，累计2万元(含)以上的部分报销60%。普通门诊个人高额医疗费用，累计2万元(含)以上的部分报销60%。详见正文。
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